明天就是除夕，在闔家歡樂(lè)的同時(shí)，“口?！币欢ㄉ俨涣恕５c往年春節(jié)有所不同的是，今年置辦年貨、購(gòu)買(mǎi)食材時(shí)，人們還在關(guān)心防疫問(wèn)題。近期，國(guó)內(nèi)多地進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称吠獍b新冠病毒核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性的消息令人擔(dān)憂(yōu)：冷鏈?zhǔn)称愤€能不能吃?新冠病毒會(huì)通過(guò)食品或外包裝傳染人嗎？
針對(duì)大家的關(guān)切，北京地壇醫(yī)院副院長(zhǎng)、感染中心主任醫(yī)師蔣榮猛表示，公眾選購(gòu)年貨有安全意識(shí)是對(duì)的，但也不必因噎廢食，只要在采購(gòu)和處理食品時(shí)做好相應(yīng)的防護(hù)措施，生鮮、水果等進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称穾?lái)的“口福”還是可以享受的。
1 為何進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称穼椰F(xiàn)“陽(yáng)性”
食品冷鏈（cold chain for the food），是指易腐食品從產(chǎn)地收購(gòu)或捕撈之后，經(jīng)過(guò)加工、貯藏、運(yùn)輸、分銷(xiāo)和零售等環(huán)節(jié)（各個(gè)環(huán)節(jié)均始終處于食品所必需的低溫環(huán)境下，以保證食品質(zhì)量安全、減少損耗、防止污染），最終到達(dá)消費(fèi)者手中的特殊供應(yīng)鏈系統(tǒng)。
一般來(lái)說(shuō)，有可能需要冷鏈的食品包括以下幾類(lèi)：
初級(jí)農(nóng)產(chǎn)品 蔬菜、水果；肉、禽、蛋；水產(chǎn)品；花卉產(chǎn)品。
加工食品 速凍食品；禽、肉、水產(chǎn)等包裝熟食；冰淇淋和奶制品；快餐原料。
特殊商品 藥品，如疫苗。
蔣榮猛介紹，目前我國(guó)對(duì)冷鏈?zhǔn)称肥侨湕l管理，食品經(jīng)過(guò)檢測(cè)后流向市場(chǎng)，并且可以通過(guò)二維碼追蹤溯源，做到從口岸到餐桌可查詢(xún)、可追溯、可監(jiān)督。近期多地進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称吠獍b新冠病毒核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，主要有兩方面原因。
一方面是因?yàn)楹芏鄧?guó)家仍處于新冠疫情流行期，甚至高發(fā)期，感染人數(shù)多，且大部分患者為輕癥、普通型，甚至是無(wú)癥狀感染者。這些人若得不到及時(shí)檢測(cè)和隔離，仍在工作，就有可能導(dǎo)致他們接觸的各種物體被病毒污染。再加上冬季天氣寒冷，新冠病毒在外環(huán)境存活時(shí)間長(zhǎng)，便更容易隨著進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称菲筮^(guò)?？鐕?guó)傳播了。另一方面，我國(guó)各地按照國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的要求，加大了對(duì)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳捌渫獍b新冠病毒核酸檢測(cè)的抽檢力度，隨著檢測(cè)頻次和覆蓋范圍的增加，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性的概率也會(huì)增加。
2 接觸污染食品包裝會(huì)被感染嗎
新冠病毒的傳染源主要是感染新冠病毒的確診病例及無(wú)癥狀感染者，病毒通過(guò)呼吸道飛沫和接觸傳播。從接觸傳播的角度來(lái)看，人接觸被新冠病毒污染的食品及其外包裝，存在感染可能。但是，病毒不會(huì)自行或主動(dòng)進(jìn)入人體呼吸道。
蔣榮猛介紹，接觸傳播是指人通過(guò)手接觸了被病毒污染的物品，沒(méi)洗手又去接觸口眼鼻等部位，進(jìn)而間接將病毒帶入了人體。因此，醫(yī)生才會(huì)一直反復(fù)強(qiáng)調(diào)認(rèn)真、正確洗手的重要性，洗手是預(yù)防新冠病毒傳播的關(guān)鍵措施之一。
截至目前，新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性的食品涉及車(chē)?yán)遄?、奶棗、雪糕、帶魚(yú)、啤酒、蝦，以及花卷、豆包等，其中有的是進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称罚械氖呛羞M(jìn)口食品原材料的食品，有的則儲(chǔ)存于污染環(huán)境中?？傮w來(lái)看，冷鏈?zhǔn)称芳巴獍b上的陽(yáng)性率占比是很低的，主要感染人群是反復(fù)接觸的職業(yè)人群。
這里需要說(shuō)明的是，所涉食品及外包裝核酸陽(yáng)性不等于就有“活病毒”，也可能僅僅是無(wú)傳染性的病毒核酸成分。只有活病毒有感染性、能進(jìn)入人體細(xì)胞進(jìn)行復(fù)制，因此，接觸到活病毒才有被感染的可能。
新冠病毒可侵犯包括呼吸系統(tǒng)在內(nèi)的多個(gè)系統(tǒng)和器官，研究發(fā)現(xiàn)，在人體消化系統(tǒng)中檢出了病毒，那么，理論上存在通過(guò)消化道感染的可能性。但新冠肺炎作為一種呼吸道傳染病，目前還沒(méi)有通過(guò)消化道傳播的病例報(bào)告。
所以，只要做好防范措施，魚(yú)蝦、肉類(lèi)、水果等進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称肥强梢赃x購(gòu)和食用的。比如，車(chē)?yán)遄?、啤酒等可以用水沖洗外表面的食品，只要用流動(dòng)水充分沖洗干凈，就是安全的。
3 選購(gòu)和烹飪做好這些防范措施
冷鏈的終端在家庭、在個(gè)人，“病毒風(fēng)險(xiǎn)”不得不防。公眾應(yīng)圍繞選購(gòu)、加工和烹飪3個(gè)環(huán)節(jié)，做到以下防范措施，以保證安全。
1.進(jìn)入商場(chǎng)、超市全程戴好口罩，盡量不乘坐密閉式電梯，減少和其他人接觸，保持社交距離。結(jié)賬時(shí)，選擇無(wú)接觸付款方式。
2.選購(gòu)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芬秸?guī)超市或市場(chǎng)，并查驗(yàn)追溯證明、入境貨物檢驗(yàn)檢疫證明、核酸檢測(cè)證明、消毒證明等“四證”。堅(jiān)決不購(gòu)買(mǎi)沒(méi)有合格證明的進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称坊蚓W(wǎng)購(gòu)冷鏈?zhǔn)称?。若網(wǎng)購(gòu)境外冷凍食品，要關(guān)注海關(guān)食品檢疫信息，做好外包裝消毒。
3.選購(gòu)冷鏈?zhǔn)称窌r(shí)應(yīng)正確佩戴口罩，同時(shí)，建議使用一次性手套或用塑料袋反套手后再挑選，避免用手直接接觸食品及其包裝表面。注意，不要以為戴著手套就可以隨處亂摸，手套不能替代手衛(wèi)生。
4.在觸摸冷鏈?zhǔn)称芳捌浒b后及時(shí)正確洗手，在洗手前不碰觸口、鼻、眼等部位。
5.烹飪冷鏈?zhǔn)称窌r(shí)，牢記保持清潔、生熟分開(kāi)、燒熟煮透、保持安全溫度、使用安全的水等原則。尤其是要做到生熟分開(kāi)，處理冷凍冰鮮食品所用的容器、刀具和砧板等器具應(yīng)單獨(dú)放置，并及時(shí)清洗、消毒，不與處理直接入口食物的器具混用，防止交叉污染。清洗或接觸冷凍冰鮮食品后，先洗手再接觸熟食。
6.若當(dāng)天不食用，冷鏈?zhǔn)称芬欢ㄒc熟食分開(kāi)存放。建議去除其原包裝，將內(nèi)存的食品分袋存放在冰箱冷凍室中。
7.烹飪食物要做到燒熟煮透，避免生吃、半生吃、酒泡、醋泡或鹽腌后直接食用。
8.廚房定期通風(fēng)和清潔，必要時(shí)進(jìn)行環(huán)境和餐具炊具消毒。
9.處理后的垃圾（包括食材殘余、外包裝等）放入垃圾袋后扎緊，按照垃圾分類(lèi)要求安全丟棄。
10.食用冷鏈?zhǔn)称泛?，若出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀，及時(shí)到發(fā)熱門(mén)診就醫(yī)，主動(dòng)告知醫(yī)生食用時(shí)間、食品種類(lèi)和食材來(lái)源等信息，以助診治。
4 收取海外包裹戴一次性手套
新冠病毒喜歡冷的環(huán)境，溫度越低，存活時(shí)間越長(zhǎng)。冬季很多貨物運(yùn)輸也產(chǎn)生了類(lèi)似于冷鏈運(yùn)輸?shù)沫h(huán)境，所以除了冷鏈之外，對(duì)其他涉及國(guó)外的貨物也要加強(qiáng)防范。
蔣榮猛建議，收取海外快遞時(shí)佩戴一次性手套，打開(kāi)外包裝時(shí)動(dòng)作幅度不要過(guò)大，以免噴濺。把包裝盒或包裝袋打開(kāi)后，將其反折放入垃圾袋，然后清潔手部，取出快遞物品。可以酒精消毒的物品，建議用酒精濕巾擦拭消毒。
呼吸道傳播、消化道傳播、血液傳播等，其實(shí)本質(zhì)都是通過(guò)接觸傳播。因此，要防范新冠病毒，一條重要原則就是“避免接觸”。若判斷所接觸的物品可能存在較高風(fēng)險(xiǎn)，可選擇酒精噴霧消毒方式，噴完后靜置20-30分鐘再接觸，這樣能夠有效阻止病毒傳播。
特別提醒
春節(jié)少聚餐避開(kāi)“無(wú)癥狀”
中國(guó)人春節(jié)享口福，還講究有人氣兒。往年，親朋好友聚餐是必不可少的社交活動(dòng)，但今年大家還是要管好自己的嘴、控制住自己的腿。
疫情期間，由于無(wú)癥狀感染者的存在，新冠病毒傳染風(fēng)險(xiǎn)很難被消除。如果你碰巧跟他們進(jìn)行了密切接觸，尤其是參加了需要摘掉口罩的聚餐活動(dòng)，那么新冠病毒非常容易通過(guò)近距離飛沫傳播侵入你的身體。這不是危言聳聽(tīng)，近期發(fā)生的多起聚集性疫情都是因?yàn)榫鄄突蛘邊⒓踊檠鐚?dǎo)致的。
蔣榮猛提醒，即便是關(guān)系密切的親戚、鄰居和熟人，從理論上來(lái)說(shuō)，進(jìn)行大規(guī)模聚餐活動(dòng)都可能不安全。春節(jié)期間，聯(lián)絡(luò)感情不應(yīng)局限于飯桌上來(lái)表達(dá)，相約逛個(gè)公園或煲個(gè)電話(huà)粥、發(fā)發(fā)微信也是不錯(cuò)的選擇。
日前，北京市商務(wù)局公布《餐飲經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所聚餐指南》，倡導(dǎo)市民春節(jié)期間減少不必要的聚餐活動(dòng)。如果一定要聚餐，聚餐時(shí)間盡量控制在2小時(shí)以?xún)?nèi)，聚餐人數(shù)盡量控制在10人以下，餐前洗手或使用快速手部消毒劑，使用公勺公筷，敬酒時(shí)不碰杯，離開(kāi)座位或包間需佩戴口罩。
（作者單位：北京地壇醫(yī)院）
