餐后低血壓是指就餐以后出現(xiàn)的低血壓，其診斷標(biāo)準(zhǔn)是“餐后收縮壓（髙壓）下降20毫米汞柱”或“收縮壓（髙壓）由餐前≥100毫米汞柱降至餐后＜90毫米汞柱”。假如病人吃過飯后出現(xiàn)頭暈眼花等狀況，即便血壓下降的水平未做到所述規(guī)范，也可明確為餐后低血壓。
近些年，臨床醫(yī)學(xué)上餐后低血壓的患病率有顯著提高發(fā)展趨勢，尤其是在老年人群中比較普遍，尤其是高血壓、糖尿病患者及各種各樣自主神經(jīng)作用失衡的病人。
餐后產(chǎn)生低血壓，是否就可以無需吃降血壓藥了？自然并不是。從源頭上講，餐后低血壓歸屬于一種“身體血壓調(diào)整出現(xiàn)難題”的異?，F(xiàn)象。一切正常狀況下，大家進(jìn)餐后就需要?jiǎng)傞_始消化吸收，以便盡快消化吸收食材，消化道就會(huì)配制大量的血供，那樣別的系統(tǒng)軟件和人體器官中的血夜就會(huì)相對(duì)性降低，進(jìn)而造成血壓有下降的發(fā)展趨勢?？墒?，身體的自我調(diào)整體制是很靈便的，可以立即打動(dòng)血壓調(diào)節(jié)機(jī)制，根據(jù)增加心跳、收攏毛細(xì)血管等方法來維持血壓的相對(duì)性平穩(wěn)，目地是合理確保別的人體器官的血夜提供，不會(huì)危害全部人體的運(yùn)作。因此，正常人不管吃得有多飽，也不會(huì)餐后出現(xiàn)顯著的血壓下降，更不容易“撐到頭昏”。
殊不知，老年人針對(duì)血壓的調(diào)整工作能力有一定的變?nèi)?，自主神?jīng)的調(diào)整作用很有可能出現(xiàn)不靈，因此餐后保持血壓的工作能力就下降了，進(jìn)而造成低血壓的產(chǎn)生。假如老年人自身就會(huì)有心血管心肌梗塞、心血管功能減退和各種各樣血壓調(diào)節(jié)機(jī)制減低的狀況，那麼，餐后低血壓的發(fā)病率和嚴(yán)重后果就會(huì)進(jìn)一步提高。
有心肌梗塞和心腦血管病等慢性疾病的老年人，出現(xiàn)餐后低血壓務(wù)必認(rèn)真完成，由于比較嚴(yán)重的低血壓很有可能引起比較嚴(yán)重的心血管血供不夠，很有可能引起心梗、腦梗塞等比較嚴(yán)重惡性事件。就算沒有出現(xiàn)比較嚴(yán)重的心腦血管病惡性事件，因?yàn)轭^暈眼花等病癥，老年人也非常容易摔倒跌傷。因而，老年人高血壓病人一定要留意穩(wěn)定降血壓，并注意防范低血壓。
解決餐后低血壓，必須從下列層面下手：
有餐后低血壓的病人，應(yīng)當(dāng)適度調(diào)節(jié)降血壓藥的吃藥時(shí)間，防止藥品功效的高峰期時(shí)間段與餐后重合。例如，盡可能不要在餐前吃藥，改成兩餐中間服食。假如仍有餐后低血壓的狀況，則需考慮到拆換降血壓藥了。
假如出現(xiàn)頭昏等病癥，切不可盲目跟風(fēng)提升劑量，應(yīng)當(dāng)先精確測量血壓，清除低血壓的很有可能。
飲食搭配上還要好好地調(diào)節(jié)，少吃糖分，提升蛋白等營養(yǎng)元素。一定要防止太飽，應(yīng)少量多餐且飲食搭配溫度適當(dāng)。
老年人用餐后不要著急做運(yùn)動(dòng)過量，如果有頭昏眼花的病癥，先要坐著歇息，防止站起走動(dòng)時(shí)跌倒。這時(shí)盡量精確測量一下血壓，確立是不是發(fā)生了餐后低血壓。
（創(chuàng)作者為北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)生）
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 今年07月31日 19 版）
