中新網(wǎng)上海1月4日電 (記者 陳靜)62歲的范阿姨自深受“肩周炎”困擾半年有余,在嘗試了運(yùn)動(dòng)鍛煉、熱敷、推拿等多種方法后,疼痛反而愈演愈烈。在上海市第一人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科門(mén)診,經(jīng)過(guò)一系列專(zhuān)業(yè)檢查后,醫(yī)生揭開(kāi)了范阿姨“肩周炎謎團(tuán)”。
上海市第一人民醫(yī)院骨科臨床醫(yī)學(xué)中心副主任、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任陳疾忤4日接受采訪時(shí)告訴記者,原來(lái),范阿姨得的是肩袖損傷。其實(shí),藏在肩痛背后的并非都是肩周炎。這位專(zhuān)家直言:“肩袖損傷看似‘小眾’,沒(méi)有肩周炎那般‘聲名在外’,實(shí)則有約六成肩痛,起因就是它!”
由于肩袖損傷和肩周炎均具有肩痛的癥狀,常常會(huì)被患者自行誤判。事實(shí)上,二者在臨床表現(xiàn)、病情轉(zhuǎn)歸、治療方法上均有明顯區(qū)別。據(jù)陳疾忤介紹,“肩周炎”又被稱為“凍結(jié)肩”,好發(fā)于五十歲左右的人群,除肩痛外,主要表現(xiàn)為肩部僵硬、無(wú)法活動(dòng),一般在1年半左右可以自愈。由于“肩周炎”的自限性,可以通過(guò)拉伸、推拿、理療等緩解癥狀,等待自愈。
據(jù)介紹,肩袖是一組肌腱,屬于人們通俗認(rèn)知上的“筋。我們的肩膀能夠靈活地進(jìn)行旋轉(zhuǎn)、抬高、放低等動(dòng)作,其中都有肩袖的功勞?!凹缧鋼p傷”多發(fā)于中老年人群,在六十歲以上者中更常見(jiàn),且可能伴有外傷。據(jù)了解,肩袖損傷的疼痛主要發(fā)生在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),夜間疼痛較白天更明顯,還可能出現(xiàn)肩部無(wú)力的現(xiàn)象。陳疾忤直言,由于“肩袖損傷”中損傷的肩袖不能自行修復(fù),不恰當(dāng)?shù)闹委熆赡軙?huì)導(dǎo)致?lián)p傷擴(kuò)大,有的甚至嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能,晚期甚至需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)置換。
陳疾忤告訴記者,患者范阿姨就是典型的老年性慢性勞損。隨著年齡的增大,中老年人群的肌腱會(huì)逐漸出現(xiàn)退變和磨損,有時(shí)輕微的推拉會(huì)導(dǎo)致不可自愈的肩袖撕裂。他強(qiáng)調(diào),“肩袖損傷”,千萬(wàn)不能自行盲目拉伸,不合適的鍛煉會(huì)造成損傷肩袖的撕裂口擴(kuò)大。因此,一旦發(fā)現(xiàn)自己肩部疼痛明顯,且久久沒(méi)有好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)就診,切勿輕“舉”妄“動(dòng)”,或自行康復(fù)鍛煉。
如何區(qū)分肩袖損傷和肩周炎?陳疾忤告訴記者,如果自己或在別人幫助下,上臂都無(wú)法舉過(guò)頭頂,很可能就是肩周炎;大部分的肩袖損傷,在他人的協(xié)助下,抬肩不受影響。”目前肩袖損傷的治療方式分為保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于病程較短、癥狀較輕微、因高齡等不適合手術(shù)的患者,可采取“康復(fù)訓(xùn)練+物理治療+藥物”的保守治療。這位專(zhuān)家表示:“值得注意的是,保守治療只是一種緩解手段,并不能‘修復(fù)’撕裂肩袖?!彼f(shuō),患者在保守治療3~6個(gè)月后,如若病情沒(méi)有明顯緩解,甚至有所加重,應(yīng)及時(shí)就診,考慮行肩袖修復(fù)術(shù)。目前,絕大部分的醫(yī)生都會(huì)選擇使用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手段修復(fù)肩袖,療效好、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。(完)