12歲的諾諾正就讀小學六年級。因為諾諾“不好好寫作業(yè),學習差”,他的父母最近多次被老師要求帶孩子去醫(yī)院做檢查、測智力。諾諾媽媽把諾諾的作業(yè)本一并帶到了醫(yī)院,孩子的作業(yè)寫得像蚯蚓在蠕動,上上下下?!白謱懙眠€不如一年級孩子寫的,每次考試都是倒數(shù)第一。” 諾諾媽媽抱怨道。經(jīng)檢查,諾諾的智力很正常,但他患了“發(fā)育性語言障礙”(DLD)。
DLD是兒童期常見的一種發(fā)育障礙,又稱特發(fā)性語言障礙,指語言的發(fā)育水平明顯落后于同年齡兒童的發(fā)育水平,除語言發(fā)育障礙外,其他方面的發(fā)育基本正常。
DLD患兒表現(xiàn)為學會發(fā)第一個詞的時間多出現(xiàn)在2歲以后,近3歲時才能說單詞或兩個詞的句子,近4歲時才會用代詞、詞匯量少、不會說出復雜的句子、不遵守正常詞序等。臨床上對DLD的診斷首先要排除兒童器質(zhì)性聽力損傷及嚴重神經(jīng)精神疾病。
既然DLD兒童其他方面發(fā)育基本正常,還需不需要治療呢?當然要治。研究發(fā)現(xiàn),50%的DLD患兒的語言障礙不能隨著年齡增長而改善,這不僅嚴重影響患兒的語言表達能力,還使得DLD兒童在交往中常常受挫,而逐漸形成害羞、退縮、抑郁、攻擊、破壞、睡眠問題等消極的行為問題,嚴重影響患兒的正常生活。
隨著DLD兒童的長大,DLD兒童能說的話逐漸增多,似乎已達到“正?!?。但DLD兒童入學后,常共患閱讀、拼寫、學習等問題。這些孩子平常生活中看起來很正常,但上課時常常難以集中注意力,讀書時經(jīng)常漏字,拼音經(jīng)常拼錯,字寫得歪歪扭扭。即使孩子盡力了,學習成績常常也是排在后面。
家長一旦發(fā)現(xiàn)兒童語言可疑遲緩后,應盡早帶孩子去醫(yī)院進行全面、系統(tǒng)的評估和檢查。0~3歲是兒童語言發(fā)育的關鍵時期,早期治療可取得事半功倍的效果。如果家長未予以重視,待到孩子上學后出現(xiàn)“寫字難看”等學習困難時再就診,往往已錯過了語言干預的最佳時期了。