最近兩周,武漢市中心醫(yī)院眼科一連接診了四五名癥狀相似的患者。他們上眼皮耷拉著,像“癱瘓”了一樣,怎么使勁就是抬不起來。非常影響美觀,患者也很著急。仔細詢問后發(fā)現(xiàn),他們發(fā)病前有一個共同的原因,被風吹過。有的是上班迎風騎摩托車、自行車,有的是郊外春游遇到了大風天,或者睡覺沒有關(guān)窗戶等。就像面癱一樣,相應的神經(jīng)功能受到影響,進而“罷工”。
這幾位患者的診斷都是“動眼神經(jīng)麻痹”,導致其支配的眼外肌失去正常的伸縮功能。動眼神經(jīng)起源于顱內(nèi),向前走行到眼眶內(nèi)支配眼部肌肉,主管眼球向各個方向的轉(zhuǎn)動,以及眼瞼的張開等。它直接影響眼球和眼瞼,可導致麻痹性斜視和復視、上眼皮下垂、眼球轉(zhuǎn)動障礙、瞳孔異常放大等癥狀。
一般來說,動眼神經(jīng)走行和其支配的3個部位,都可能引起“眼癱”。第一,顱內(nèi)段。腦干出血、腫瘤、炎癥、外傷、糖尿病性腦病、多發(fā)性硬化和先天性動眼神經(jīng)發(fā)育不全等,都可能引起病變。第二,眶內(nèi)段。多由眼眶內(nèi)出現(xiàn)出血、炎癥等病變,連累動眼神經(jīng)。第三,眼外部分。除了神經(jīng)本身,眼外肌撕裂、眼眶骨折、重癥肌無力等也可引起眼皮下垂。
因此,對于這樣的患者,除了要進行營養(yǎng)神經(jīng)、針灸、按摩等對癥治療,還要及時尋找病因,比如進行頭部CT或磁共振掃描等,排除顱內(nèi)疾患。生活中,要注意勞逸結(jié)合,避免熬夜、過度疲勞,保持平靜良好的心態(tài);睡覺時要注意關(guān)窗,避免冷風直吹;春天風大的時節(jié),騎車、外出游玩時,要戴上頭盔、護目鏡等。高血壓、糖尿病等慢性病患者,更要注意清淡飲食和鍛煉身體,積極控制好血壓、血糖。