隨著女性年齡的增長，尤其是絕經(jīng)后，自身所分泌的雌激素就會(huì)逐漸下降。于是，失眠多夢、潮熱汗出等更年期癥狀陸續(xù)顯現(xiàn)，補(bǔ)充雌激素成為不少中老年女性希望永葆青春的“救命稻草”。殊不知，雌激素并非有求必應(yīng)的“防老藥”，胡亂補(bǔ)充有可能增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。特別是，一些打著美容豐胸、駐顏回春旗號的保健品，有可能暗藏植物性雌激素，長期服用或使外源性雌激素在體內(nèi)增加而產(chǎn)生副作用。
適量補(bǔ)充雌激素可減輕更年期癥狀
雌激素由卵巢和胎盤產(chǎn)生，腎上腺皮質(zhì)也產(chǎn)生少數(shù)雌激素。女孩在進(jìn)入青春期后，卵巢開始分泌雌激素，以促進(jìn)陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發(fā)育，同時(shí)子宮內(nèi)膜增生而產(chǎn)生月經(jīng)。雌激素還能促使皮下脂肪富集，體態(tài)豐滿，乳腺增生，乳頭、乳暈顏色變深，并產(chǎn)生性欲；促使體內(nèi)鈉和水的潴留，骨中鈣的沉積；保持女性的心理和行為特征。很顯然，雌激素對于女性的健康成長很重要。
然而，隨著女性年齡的增長，尤其是絕經(jīng)后，自身所分泌的雌激素就會(huì)逐漸下降。此時(shí)，很多女性就會(huì)出現(xiàn)潮熱多汗、情緒改變、睡眠障礙等癥狀，也就是通常所稱的“更年期綜合征”。雌激素的下降，除了會(huì)發(fā)生更年期綜合征，還會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松與骨折、心腦血管疾病以及老年癡呆癥等疾病。鑒于此種狀況，很多女性就通過補(bǔ)充雌激素來提高生活質(zhì)量，防治疾病。
確實(shí)，補(bǔ)充適量的雌激素，對于減輕更年期癥狀、防止生殖器萎縮、防治老年性陰道炎、尿道炎和減慢老年性骨質(zhì)疏松癥的進(jìn)程，均有較好的效果，其治療之利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其弊。在國外，60多年前就有人提倡長期應(yīng)用小劑量雌激素治療以預(yù)防衰老，至今在某些地區(qū)仍盛行。
雌激素補(bǔ)過頭 小心癌癥找上門
不過，雌激素不能盲目補(bǔ)充。因?yàn)槿绻梭w內(nèi)的雌激素過高的話，容易造成女性患心臟病和乳腺癌的幾率上升，嚴(yán)重者甚至有可能導(dǎo)致癡呆。
已經(jīng)絕經(jīng)3年的劉女士一向?qū)ψ晕冶＝『苤匾?。聽人說，進(jìn)入更年期的女性絕經(jīng)后卵巢功能下降會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平過低，從而誘發(fā)骨質(zhì)疏松等疾病。如果補(bǔ)充雌激素，不但改善更年期的癥狀，而且還能延緩衰老。因此，她平時(shí)十分注意補(bǔ)充雌激素，除了服用尼爾雌醇片補(bǔ)充雌激素，還專門購買含有雌激素的保健食品天天吃。與其他同年齡的人相比，劉女士面部潮紅、多汗、易激動(dòng)等更年期癥狀確實(shí)輕微，但是連續(xù)服用雌激素藥物和富含雌激素的保健食品3年后，她發(fā)現(xiàn)陰道反復(fù)出血。經(jīng)醫(yī)院婦科檢查，被確診為子宮內(nèi)膜癌。
實(shí)際上，雌激素并非能使人永葆青春的“防老藥”，因?yàn)榧に靥娲委熡袧撛陲L(fēng)險(xiǎn)因素。外源性雌激素水平過高是子宮內(nèi)膜癌的高危因素之一。如長期使用單一的雌激素，可能會(huì)刺激子宮內(nèi)膜持續(xù)增生，增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率。
中老年女性補(bǔ)雌激素需遵醫(yī)囑
是藥三分毒，雌激素治療同樣如此，在帶來療效的同時(shí)，也可能會(huì)增加血栓、乳腺癌、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。所以，中老年婦女使用雌激素必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥及禁忌癥，進(jìn)行個(gè)體化補(bǔ)充，包括劑量、劑型、配伍方案等。以最低有效劑量為原則，根據(jù)使用的效果、時(shí)間長短和個(gè)體的具體情況不斷進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，需定期查血脂蛋白、膽固醇、血液流變性及做乳房造影。有陰道流血者，還應(yīng)做子宮內(nèi)膜活檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，確保用藥安全。
臨床認(rèn)為，絕經(jīng)后的更年期癥狀，一般與骨質(zhì)疏松癥并存。如果采用雌激素藥物治療，不要漏服，尤其是不能驟然停藥。因?yàn)樗幬矬E停會(huì)使體內(nèi)雌激素驟降，可能導(dǎo)致原有更年期癥狀加重，甚至引起陰道不規(guī)則出血。服用雌激素藥物者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢停藥。
當(dāng)心那些暗含雌激素的保健品
需要特別指出的是，患乳腺癌的女性、孕婦、伴有原因不明陰道出血的女性、肝功能異常、血栓栓塞性疾病如腦血栓等的女性則不應(yīng)該補(bǔ)充雌激素。另外，子宮肌瘤患者、子宮內(nèi)膜異位癥患者，膽囊疾病、偏頭痛、癲癇、哮喘、高泌乳素血癥等都應(yīng)慎用雌激素進(jìn)行補(bǔ)充治療。
還需要提醒的是，中老年婦女不要盲目服用保健食品，因?yàn)橛行┍＝∈称泛写萍に爻煞?，選購保健食品一定要仔細(xì)閱讀標(biāo)示上的所含成分，以免長期服用使外源性雌激素在體內(nèi)增加而產(chǎn)生副作用。
保健食品所含雌激素主要是植物雌激素中的異黃酮類，如大豆異黃酮和紅車軸草、大豆異黃酮和黑升麻、大豆異黃酮和苜蓿、大豆異黃酮和銀杏葉提取物、大豆異黃酮和番茄紅素等復(fù)方保健產(chǎn)品。因此，在購買保健食品時(shí)，應(yīng)注意購買正規(guī)品牌，會(huì)標(biāo)明所含成分。不要輕信美容院或者老年養(yǎng)生場所推薦的三無產(chǎn)品，因?yàn)檫@些場所推薦的號稱能美容豐胸、延年益壽、包治百病的“神器”，往往是含雌激素等添加物的保健食品，有害人體健康。
文/鄔時(shí)民
