中新網(wǎng)上海3月10日電 (記者 陳靜)糖尿病是嚴(yán)重影響中國(guó)民眾健康的公共問(wèn)題之一，糖尿病并發(fā)癥帶來(lái)的危害，也影響勞動(dòng)力質(zhì)量水平。
記者10日獲悉，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)方來(lái)英，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)候任主委、北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭立新，中國(guó)疾控中心慢病中心主任助理、綜合辦公室主任蔣煒等專家共同呼吁：建立糖尿病腎病防控體系，提升全社會(huì)糖尿病腎病篩查意識(shí)，把早篩早診指標(biāo)納入醫(yī)務(wù)人員考核中，優(yōu)化患者診療路徑。
專家們希望把慢性腎病篩查納入基層公共衛(wèi)生體系，將糖尿病腎病篩查納入醫(yī)保報(bào)銷范疇，從而提升糖尿病腎病篩查率，改善糖尿病患者生活質(zhì)量，降低因嚴(yán)重并發(fā)癥過(guò)早死亡的可能性，減輕患者及社會(huì)負(fù)擔(dān)。
在線上線下舉行的“健康中國(guó)人：推動(dòng)糖尿病腎病早篩早診”專題圓桌論壇上，專家學(xué)者積極探討推動(dòng)糖尿病腎病早篩早診的措施和手段，為提升中國(guó)糖尿病等重大慢病管理水平建言獻(xiàn)策，以盡早實(shí)現(xiàn)《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030)》既定糖尿病防治行動(dòng)目標(biāo)。
郭立新教授10日通過(guò)連線接受中新網(wǎng)記者采訪時(shí)表示，腎病是糖尿病非常重要的慢性并發(fā)癥，直接影響著糖尿病患者的愈后和生存質(zhì)量，增加了很多醫(yī)療開(kāi)銷，給社會(huì)、家庭和個(gè)人帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)。
郭立新告訴記者，糖尿病已經(jīng)成為終末期腎病的重要原因，現(xiàn)在中國(guó)的糖尿病腎病的患病率還在研究中，目前已有的區(qū)域性流調(diào)結(jié)果顯示，上海糖尿病腎病發(fā)生率約為27%。他認(rèn)為，導(dǎo)致糖尿病腎病患病率高的重要原因是關(guān)注度不夠，很多患者沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)篩查，以至于錯(cuò)過(guò)了最佳診斷和處理病癥的時(shí)間。
郭立新透露，最近一次流調(diào)顯示，中國(guó)糖尿病患病率為12.8%。這位專家表示：“中國(guó)不僅存在糖尿病并發(fā)癥高的問(wèn)題，對(duì)糖尿病本身還存在知曉率低、診斷率低、治療率低、治療達(dá)標(biāo)率低的問(wèn)題，進(jìn)行規(guī)范化并發(fā)癥篩查的比例更低?！惫⑿陆ㄗh各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者要關(guān)注到糖尿病腎病等并發(fā)癥的早篩查。要讓患者自身知道糖尿病預(yù)防的重點(diǎn)在并發(fā)癥，尤其是慢性并發(fā)癥。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、貴州省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)查艷教授接受采訪時(shí)表示，中國(guó)已有大量慢性腎臟病和糖尿病患者，如果沒(méi)有控制好糖尿病的發(fā)生、發(fā)展，糖尿病就很快會(huì)向糖尿病腎病轉(zhuǎn)化，進(jìn)一步增加慢性腎臟病的發(fā)病率。她直言，雖然患者人數(shù)眾多，但是，民眾，尤其是縣域以下的地區(qū)民眾，對(duì)慢性腎臟病的認(rèn)知率、篩查率和合理治療率依舊很低。
在查艷看來(lái)，導(dǎo)致慢性腎臟病篩查率低的原因有多個(gè)：一些早期腎臟疾病早期癥狀不易察覺(jué)，基層篩查設(shè)備不完善，沒(méi)有將腎小球腎炎、糖尿病腎病的早期篩查納入醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核，慢性腎臟病篩查尚未納入基層公共衛(wèi)生體系，規(guī)范的慢性腎臟病檢查未包括在常規(guī)診療體檢中。
這位專家認(rèn)為，關(guān)口前移，重要的是加強(qiáng)慢性腎臟病的健康管理能力，提升縣域及縣域以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理能力，并呼吁，應(yīng)開(kāi)展國(guó)家層面的慢性腎臟病監(jiān)測(cè)平臺(tái)和監(jiān)控機(jī)制建設(shè)，將慢性腎臟病納入重大國(guó)家疾病的醫(yī)保范疇。對(duì)此，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)方來(lái)英亦表示，如果把早篩早診的指標(biāo)納入基層的公共衛(wèi)生指標(biāo)當(dāng)中，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行專項(xiàng)技術(shù)能力及綜合性指標(biāo)進(jìn)行考核，再配合廣泛的科普和便捷的早篩設(shè)備研發(fā)應(yīng)用，糖尿病腎病早篩早診未來(lái)幾年一定會(huì)得到很大的發(fā)展。
郭立新教授介紹，糖尿病腎病診斷并不特別復(fù)雜。相比終末期腎病的透析、換腎或其他治療，一次相關(guān)檢測(cè)只要十幾元人民幣，花費(fèi)要節(jié)省很多。因此，早期規(guī)范化篩查的投入非常重要。北京方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩表示，提升基層醫(yī)務(wù)人員精準(zhǔn)分診、導(dǎo)診能力很重要。
據(jù)悉， 從2010年起，中國(guó)開(kāi)始建設(shè)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)。中國(guó)疾控中心慢病中心主任助理、綜合辦公室主任蔣煒建議，堅(jiān)持做好基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病分級(jí)診療服務(wù)；利用好信息平臺(tái)，把篩查的數(shù)據(jù)和糖尿病患者管理的數(shù)據(jù)有效聯(lián)系，更好地服務(wù)患者。(完)
